.png)
Mijn Stuitbevalling
Bijgewerkt op: 9 nov. 2023
De stuitligging
Toen ik eindelijk 37 weken zwangerschap bereikte, was ik heel blij. Dit betekende dat ik thuis mocht bevallen (met verloskundige natuurlijk) als alles volgens plan verliep. Ik ben 4 weken te vroeg geboren, dus er was een mogelijkheid dat ik ook te vroeg zou bevallen.
De dagen gingen veel te langzaam voorbij en ik bereikte de mijlpaal van 40 weken zwangerschap. Blijkbaar zat mijn kleintje erg lekker in mijn buik en wilde daar nog even blijven. Naarmate ik de uitgerekende datum passeerde, werd ik vaker gecontroleerd door de verloskundige. Als je wilt, is het ook mogelijk dat de verloskundige je stript. Hierbij probeert de verloskundig de vliezen een beetje los te maken van de baarmoederhals met de vingers. Dit kan de bevalling opwekken.
Na de uitgerekende datum had ik twee normale controles bij mijn verloskundige. Ze kwamen twee keer naar mijn huis (omdat mijn mobiliteit ernstig was verminderd) om te strippen. Een van de controles was met een stagiaire die wat extra metingen deed wat erg leuk was.
Dit alles leidde helaas niet tot een spontane bevalling en ik moest met 41,3 weken naar het ziekenhuis om met een CTG naar het hart van de baby te kijken. In het begin werd er niet veel interessants getoond (de baby bewoog niet) en kreeg ik een glas zeer zoete limonade en een van de verpleegsters schudde mijn buik. Hierdoor werd de baby wakker en begon ze een beetje te bewegen. Nu kon een goede CTG worden gemaakt.
Vervolgens maakte een OBGYN een echo van mijn buik om te kijken of er genoeg vruchtwater was voor de baby. Zodra de OBGYN het apparaat op mijn buik zette, zag ze dat mijn baby met haar hoofd omhoog en haar billen naar beneden was.…. Ze lag in stuit....
Mijn hoofd ging volledig op tilt...
Dit was mijn tweede duw in de richting van de PPD.
Opties
De gynaecoloog werd naar de OK geroepen, maar mijn vriend en ik mochten blijven tot er een andere gynaecoloog langs kon komen om onze vragen te beantwoorden. Dit duurde misschien 10 minuten die ik nodig had om de informatie die ik net een beetje kreeg te verwerken. Wat ik me het meest afvroeg was; Hoe is dit mogelijk? Ik heb de afgelopen 2 weken 4 verschillende verloskundigen gezien en ze waren er allemaal zeker van dat de baby in de juiste positie lag voor de geboorte. Ik herinner me duidelijk dat een van hen zei: 'Ja, hier voel je haar hoofd en schouders en dit is haar kont'. Dit was allemaal niet waar. Een andere gynaecoloog kwam bij ons om een nieuw plan te bespreken.
De eerste optie was een keizersnede. Ik wilde echt geen keizersnede omdat het een zware operatie is waar veel mensen tegenwoordig naar mijn mening te licht over denken. Ik wilde alleen een keizersnede als laatste redmiddel wanneer mijn leven of het leven van mijn baby in gevaar was.
Omdat mijn baby naar schatting klein was, wilde ik in ieder geval een stuitbevalling proberen. Dit was mijn tweede optie. Als mijn baby zich niet eerder dan 42 weken zwangerschap zou aankondigen, zou ik worden ingeleid. Omdat mijn gynaecoloog meerdere stuitbevallingen had gedaan en er zeker van was dat het zou kunnen als alles goed gaat, heb ik dit ook overwogen.
Mijn derde optie was om een ECV (externe cephalische versie) te doen en een normale bevalling te hebben. Als dit succesvol was, kon ik de baby thuis geboren worden, dus dit was wat ik als eerste wilde proberen. Ze vertelde me over de voor- en nadelen (een directe keizersnede voor het geval er iets misgaat) en ik zou worden gebeld als er een kamer beschikbaar was in een van de verloskamers. Na een paar uurtjes rust thuis werd ik gebeld en gingen we naar het ziekenhuis.
de ECV
De verloskamers in dit ziekenhuis zijn super fijn. Ze willen je een huiselijk gevoel geven waarvan ik denk dat ze het geweldig hebben gedaan. Iets wat je op dit soort momenten op prijs stelt.
2 gynaecologen zouden de ECV doen. De ene zou het kontje van mijn baby uit mijn bekken halen en het langzaam omhoog brengen, terwijl de andere zou proberen haar hoofd en schouders naar beneden te brengen.
Het voelde heel raar en mijn baarmoeder verkrampte volledig zodra ze begonnen. Mijn kleintje was al ver ingedaald en zat daar behoorlijk vast wat dit een lastige ingreep maakte. Beide gynaecologen legden hun volle gewicht op hun vuisten op mijn buik om te proberen haar van houding te veranderen.
Dit was erg pijnlijk en blijkbaar erg eng om naar te kijken als ik mijn vriend moest geloven. Helaas was dit niet gelukt waardoor ik ging proberen een stuitbevalling te doen.
Voor- en nadelen van een stuitbevalling
Ik heb wat onderzoek gedaan over de voor- en nadelen van een stuitbevalling en een keizersnede die ik graag met je wil delen.
Natuurlijk proces
Korte herstelperiode
Boost voor het immuunsysteem van de baby door de bacterie in het geboortekanaal
Grote kans op succes bij borstvoeding
Een kort verblijf in het ziekenhuis
Volgende levering zal wellicht makkelijker zijn
Minder risico's tijdens de volgende zwangerschap
Een sterk gevoel van kracht en vertrouwen na de geboorte.
Nadelen van vaginale stuitbevalling:
Sterftecijfer 0,04 per 1000
Lange pijnlijke procedure Grotere kans op scheuren en veel bloedverlies
Grote kans op beschadiging van de bekkenbodem bij incontinentie van ontlasting en urine
Een grotere kans dat de baby gewond raakt (op zijn hoofd of sleutelbeen) door de bevalling
Grotere kans op afwijkingen in de heupontwikkeling van baby
Eerdere sensatie om te duwen
Het laatste deel van de bevalling is het moeilijkst omdat het hoofd als laatste komt.
Voordelen Keizersnee
Minder schade aan de bekkenbodem
Vaak kan worden geschaafd
Duurt 30 minuten tot een uur
Een gevoel van controle over het geboorteproces
Nadelen Keizersnee
Ernstige buikoperatie
Lang verblijf in het ziekenhuis
Door het littekenweefsel kunnen inwendige organen op de buikwand groeien
Sterftecijfer 0,53 per 1000
Kans op onvruchtbaarheid
Vergroot kans op miskraam bij volgende zwangerschap
Kan de hechting tussen moeder en baby beïnvloeden
Lager slagingspercentage bij borstvoeding
Gevoel van mislukking
Of een stuitbevalling mogelijk is, hangt af van een aantal factoren, zoals:
Hoeveel kinderen heb je?
Geschat geboortegewicht
Omtrek van het hoofdje van de baby
Ervaring van je gynaecoloog
Hoewel het mijn eerste was, werd mijn baby geschat op ongeveer 3 kg. Ook werd haar hoofdomtrek lager dan gemiddeld geschat. Ik keek ook niet uit naar een keizersnede omdat het een zware operatie is waar veel van mijn vrienden lang na de ingreep last van hadden. Ik wilde ook dat mijn baby de boost van zijn immuunsysteem zou krijgen door een natuurlijke geboorte. Mijn gynaecoloog liet de beslissing aan mij over. Ze had ervaring met stuitbevallingen en dat gaf me het vertrouwen dat ik het in ieder geval kon proberen.
Naar het ziekenhuis gaan
De dag van de ECV was zwaar voor mijn buik en mijn baby. Blijkbaar was dit zo erg dat mijn water de volgende nacht brak. We hebben gelijk het ziekenhuis gebeld en moesten even langskomen om te kijken of het inderdaad vruchtwater was. Dit was het geval, wat betekende dat ik het ziekenhuis zou verlaten met mijn baby in mijn armen.
Vanwege de stuitligging moest mijn bevalling bepaalde protocollen volgen (voor zowel mijn baby als mijn eigen welzijn) of ze zouden een keizersnede doen. Dit betekende dat de ontsluiting elk uur ongeveer 1 cm zou moeten toenemen. Hiervoor werd een ballonkatheter gebruikt. Dit voelde een beetje pijnlijk maar niet al te erg. Een beetje zoals het plaatsen van een spiraaltje. Het vullen van de ballonkatheter voelde pijnlijker aan. Ook omdat het mijn baby ongemakkelijk maakte. Dit is natuurlijk volkomen logisch. Ik zou het ook niet leuk vinden als er een grote bal tegen mijn billen wordt geduwd. Deze ballonkatheter moest blijven totdat hij er vanzelf uit zou vallen.
Het ziekenhuis had verloskamers die je een heel huiselijk gevoel gaven dat niet aanvoelt als een ziekenhuis. Het had ook een mooie tv en een kleine koelkast die we konden gebruiken (uiteindelijk gebruikten we geen van beide, maar het was leuk dat het er was).
Na een paar uur kwam de OBGYN die mijn bevalling zou doen, gedag zeggen. Ze vertelde me ook dat ze een OK had geboekt. Mocht er iets niet gaan zoals gepland, dan hebben ze daar direct plek voor mij. Ik was heel blij dat ze bij me zou zijn tijdens mijn bevalling. Van alle gynaecologen in het ziekenhuis was zij mijn ‘favoriet’.
Ook al kwam er bijna niets van mijn geboorteplan, ik ben erg blij dat ze de bevalling heeft gedaan en het is nog steeds iets waar ik positief op terugkijk.
Terwijl de ballonkatheter zijn werk deed, was ik aan het Netflixen en voelde de samentrekking sterker worden. Elk uur werd ik gecontroleerd en werden we weer alleen gelaten. Mijn vriend ging zelfs naar huis om wat dingen (maxi cosy) en snacks te halen.
Na ongeveer 4 uur werd de ballonkatheter verwijderd. Ik had voldoende ontsluiting, maar spieren verhinderden dat de ballonkatheter er vanzelf uit viel. Toen het weg was, was meteen duidelijk dat de baby aan de billen was en dat de bevalling binnen 24 uur moest plaatsvinden. Overal lag meconium.
Meconium wordt normaal gesproken uitgescheiden nadat de baby voor de eerste keer drinkt. Wanneer een baby dit eerder doet, duidt dit op stress. Dit betekende dat ze de bevalling nog verder zouden versnellen door oxytocine toe te dienen. Dit werd langzaam verhoogd om ervoor te zorgen dat mijn ontsluiting voldoende zou verwerken. Omdat mijn baby het steeds moeilijker begon te krijgen, werd haar hartslag nu constant gecontroleerd met een CTG. Ze konden ook zien wanneer ik weeën had. Vast zitten aan een CTG betekende ook dat ik het bed niet meer uit kon.
Naarmate de weeën heviger begonnen te worden, had ik ook geen zin meer om rond te lopen en keerde ik me meer naar mezelf toe. Ongeveer een keer per uur werd ik gecontroleerd om te zien of de ontsluiting inderdaad progressie was volgens de protocollen. Omdat ik al een tijdje in het ziekenhuis lag, betekende dit dat nieuwe verpleegsters de dienst zouden overnemen. Ze kwamen zichzelf voorstellen, wat leuk was. Ze waren ook een beetje opgewonden omdat een stuitbevalling niet iets is wat ze vaak zien.
Mijn weeën werden sterker en toen de ontsluiting ongeveer 7 tot 8 cm was, begon ik de behoefte te voelen om te persen. Omdat de ontsluiting nog niet voldoende was, moest ik de weeën wegpuffen. Zoals je eerder hebt gelezen, is een eerder gevoel om te persen een van de nadelen van een vaginale stuitbevalling. De combinatie van de sterke behoefte om te persen en de zeer sterke weeën was voor mij erg moeilijk te hanteren. Tot nu toe kon ik de pijn aan, maar deze combinatie was zo hevig dat ik om pijnstilling moest vragen. Gelukkig kreeg ik deze direct (morfinepomp) en had ik alleen te maken met de noodzaak om te persen.
Elke keer vlak voor een wee moest ik op de knop drukken om de weeën minder hevig te maken. Dit maakte me een beetje te ontspannen en het verlaagde mijn hartslag laag genoeg om de alarmen te laten afgaan. Dit alarm herinnerde me eraan om te ademen, zo ontspannen was ik.
De stuitligging
Toen de ontsluiting 8 cm was, kwam de gynaecoloog bij mij kijken. Ze zou niet weggaan voordat mijn baby was geboren. Ook kwamen de verpleegsters om alles voor te bereiden. De pijnstillers werden verwijderd omdat het belangrijk was om de weeën te voelen zodat ik goed kon persen. Je leest overal dat het laatste deel van de ontsluiting het ergst is. Dit is inderdaad hoe ik het voelde. De pijn is extreem en alles gaat door je hoofd. Ik voelde vooral angst. Wat ik vooral dacht (althans ik denk dat ik het niet hardop zei) was: 'ik wil dit niet meer, ik wil die keizersnede' en (wat dacht ik van een stuitbevalling) maar vooral 'oh mijn... binnenkort komt er een baby... Hoe moet ik dit doen?'.
De rest van de bevalling kan ik me niet meer goed herinneren. Dit zijn slechts flarden geheugen bij elkaar.
Wat ik me wel herinner is dat de gynaecoloog bleef zeggen dat ik alles moest geven. Ze deed ook iets dat me echt pijn deed. Ik gilde (omdat de pijn veel erger was dan de weeën) en ik herinnerde me dat een van de verpleegsters de gynaecoloog vroeg of dat echt zo'n pijn deed. Wat ze bevestigde.
Wat me het meest bang maakte in deze fase was dat je lichaam de controle volledig overneemt. Omdat ik een controlefreak ben, vind ik dit erg moeilijk. Er zat voor mij niets anders op dan mee te gaan.
Tegen het einde voelde ik mijn baby heen en weer bewegen in het geboortekanaal. Erg frustrerend. Op dat moment zag ik een van de verpleegsters een spuit klaarmaken. Het bleek de verdoving voor de knip te zijn. Het verdoving werd toegediend tijdens een wee, dus ik voelde het niet. De knip gebeurde tijdens de volgende wee die ik ook niet voelde, maar ik herinner me duidelijk dat ik hem hoorde. Knippen met een schaar zal nooit meer hetzelfde zijn….
Met de volgende wee werd haar lichaam geboren. De gynaecoloog pakte haar aan en draaide haar om haar hoofd te helpen geboren worden. Ik moest blijven persen en een paar seconden later was ze daar. Ze werd meteen op mijn buik gelegd waar ik haar adem duidelijk kon horen. Dit is het enige deel van de levering dat ik me nog goed herinner. Al het andere is wazig.
De verpleegkundigen en gynaecologen waren erg druk om mij heen. Papa moest zijn shirt uitdoen en mijn baby werd op zijn borst gelegd. Ik werd met spoed naar de OK gebracht omdat de placenta vast zat.
Ik herinner me dat ik al die vreemde gezichten zag. Er werd iets over mijn mond en neus geplaatst wat ik niet wilde omdat ik nog steeds weeën had. Ik werkte echt niet mee maar ineens was ik weg.
Mijn volgende herinnering was dat ik in bed zat te huilen terwijl ik naar huis wilde. Helaas moesten we nog een paar dagen in het ziekenhuis blijven. Ik hoefde gelukkig geen kamer te delen en mijn vriend mocht bij mij blijven als hij hielp met de verzorging van onze baby.
Ik was nog steeds erg zwak door het bloedverlies. Na afloop kreeg ik te horen dat ik ongeveer 1,5 liter bloed had verloren. Ik heb dit niet gezien, maar mijn partner wel. Hij was erg bang toen ze me naar de OK brachten. Door het bloedverlies kon ik niet alleen staan en al helemaal niet lopen.
Alle zorg voor mijn baby werd gedaan door de verpleegsters en mijn vriend. Het enige wat ik kon doen was de baby voeden. Ze hapte niet goed aan, dus ik moest een kolf gebruiken om mijn baby mijn melk te geven. Deze melk werd aan haar gegeven door middel van vingervoeding wat mijn partner kon doen.
Toen ik een bloedtransfusie kreeg, voelde ik me al snel een stuk beter. De katheter werd verwijderd en zodra ik zonder hulp naar het toilet kon, mocht ik naar huis. De volgende ochtend mochten we naar huis.
Naar huis gaan
Eenmaal thuis kwam de kraamhulp een half uur later om ons te helpen. Omdat het aanleggen nog steeds niet goed ging hebben we ook een kolf thuis geregeld en de kraamverzorgende een afspraak gemaakt met een lactatiekundige.
De eerste weken na de geboorte huilde ik om alles. ‘Ik had zo’n mooie baby’, ‘mijn vriend was zo lief’ maar ook negatieve gedachten als ‘hoe moet ik dit in mijn eentje doen?’. Een deel hiervan is normaal. Dit wordt de babyblues genoemd en wordt veroorzaakt door de snelle veranderingen in het hormoonsysteem van vrouwen die onlangs zijn bevallen. Meestal stopt dit na een paar weken. In mijn geval werd het erger.
